近日，青岛西海岸新区人民医院胸外科联合上海市肺科医院杨洋教授团队成功为一名88岁高龄患者实施单孔胸腔镜下肺肿瘤切除术。老人术后恢复顺利，目前已康复出院。这一手术突破高龄患者手术风险禁区，标志着人民医院胸外科在微创技术及高龄患者综合诊疗领域再上新台阶！
高龄+多病种，手术面临多重挑战
患者陈爷爷（化名）因体检发现右肺结节入院，临床诊断考虑为肿瘤性病变可能性大。然而，88岁高龄，合并冠心病冠脉支架置入手术史、高血压3级、2型糖尿病、慢性肾功能不全等等既往病史的身体状况，让手术风险陡增！高龄患者心肺功能代偿能力弱，麻醉耐受性差，术后易出现感染、血栓、创面延迟愈合等并发症。传统开胸手术创伤大、恢复慢，对老年患者尤为不利。
面对挑战，人民医院胸外科团队积极联系上海市肺科医院杨洋教授团队进行远程会诊，并联合麻醉科、心内科、肾内科、内分泌科等多学科团队进行术前讨论、评估病情，最终决定采用微创单孔胸腔镜技术速战速决，在为老人精准手术治疗的前提下尽量缩短麻醉及手术时间，最大程度降低心脑血管风险。
该术式仅需2厘米切口，通过高清成像系统精准定位病灶，在避免肋骨撑开的前提下完成肺叶切除，极大地降低了手术创伤。
精准微创+快速康复，刷新高龄手术纪录
手术当日，麻醉团队精准把控，维持术中呼吸循环稳定。由杨洋教授主刀，联合我院胸外科团队，借助4K高清胸腔镜显示系统，在1小时内完整切除病变肺组织，术中出血不足5毫升。术后，老人麻醉苏醒顺利，安全返回胸外科病房。医护团队采用阶梯式镇痛、早期下床活动等快速康复理念指导患者，术后6小时即恢复自主进食，术后1周顺利出院。
“没想到恢复这么快！”陈爷爷家属感慨道。得益于微创手术的及时干预，老人无需后续放化疗。出院时，老人已能自主行走，生活质量未受影响。
技术创新引领高龄医疗发展
胸外科石运欣主任表示：“随着人口老龄化，高龄不再是手术绝对禁忌。通过微创技术革新、多学科协作和个体化围术期管理，我们正不断突破外科治疗的年龄界限。”
目前，单孔胸腔镜微创手术已常规应用于肺结节、早期肺癌等疾病的治疗，为老年患者提供更安全有效的治疗选择。此次手术的成功实施，彰显了医院在高龄患者微创外科及多学科诊疗领域的综合实力，也为类似病例的诊疗提供了宝贵经验。
（半岛全媒体记者 丁明正 通讯员 魏青）
