红网时刻新闻7月16日讯(通讯员 唐雯 彭颖异)近日,邵阳市第二人民医院脑四科医护团队凭借介入微创手术,成功救治一名大面积脑梗死患者。目前,患者朱先生各项机能恢复良好,已好转出院。
56 岁的朱先生于 6 月 20 日晚 9 时许突发右侧肢体活动障碍,被家人送至该院脑四科。入院时,患者意识不清、答非所问,右侧肢体完全无法动弹,病情危急。值班医生赵芳溢接诊后,迅速为其完善检查。头颅 CT 提示左侧额枕顶叶可能存在脑梗死且伴有少量出血,进一步的 MRI+MRA 检查则明确,患者左侧脑实质多发急性脑梗死并少量出血,左侧颈内动脉及大脑中动脉及其分支闭塞,右侧部分脑血管存在局部狭窄。
鉴于患者脑梗死面积大且有出血,随时可能出现再发脑梗、再出血、脑疝等危及生命的情况,脑四科医疗团队立即为其完善全脑血管造影检查,最终诊断为大面积脑梗死、颈内动脉闭塞。这一疾病是急性缺血性脑卒中中最严重的类型之一,常伴随偏瘫、意识障碍等症状,病情进展迅速,严重时可因脑疝导致死亡。
在与患者家属沟通并征得同意后,医疗团队以最快速度为朱先生实施了经皮穿刺脑血管腔内球囊成形术、支架置入术及颅内血管血栓去除术。术后造影显示,患者狭窄部位明显改善,远端及分支血流通畅。经过 10 余天的精心治疗与护理,朱先生已能下床自由活动。
脑四科邓焱坤主任医师介绍,急性缺血性卒中发病率、致残率、病死率及医疗费用均较高,严重影响居民健康。时间窗内的静脉溶栓和机械取栓是重要治疗方法,且机械取栓时间窗已从最初的 6 小时延长至 24 小时。即便超过 24 小时,经专业评估发现有可挽救的脑组织,进行再灌注治疗仍可能使患者获益,助力恢复大脑功能、改善预后。