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职工医保什么可以报销

100次浏览     发布时间:2025-01-11 22:02:04    

职工医疗保险(职工医保)可以报销的范围包括以下几项:

住院医疗费用

包括住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用。

住院医疗费用的报销比例与参保人员所住的医院级别有关,报销比例从85%至95%不等。

门诊医疗费用

包括门诊、急诊的医疗费用。

门诊医疗费用的报销比例根据年龄有所不同,例如:

在职职工门诊费用在1800元以上的部分报销50%。

70周岁以下的退休人员门诊费用在1300元以上的部分报销70%。

70周岁以上的退休人员门诊费用在1300元以上的部分报销80%。

特殊病种治疗费用

包括恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

药品费用

包括到定点零售药店购药的费用。

基本医疗保险药品目录内的药品费用可以报销。

辅助器材费用

医保目录内的一些辅助器材,如假肢、矫形器等,也可报销一定比例。

其他费用

包括特殊材料费用、交通费用补贴、住院伙食补助等。

生育医疗费用

职工医保也包括了生育相关的医疗费用。

门诊基本医疗服务项目

如挂号费、诊疗费、注射费、换药费等。

检查、检验费用

如血常规、血小板计数、脑电图等常规检查项目。

大病医疗保险

针对一些高风险疾病,如癌症、心脑血管疾病等,设有大病医疗保险。

需要注意的是,不同地区的具体报销政策和比例可能会有所不同,建议在就诊前咨询当地社保部门或医疗机构以获取最准确的信息。

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