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查房都查什么

100次浏览     发布时间:2025-01-10 08:29:33    

查房的内容根据不同的情境和患者状况而有所差异。以下是一些常见的查房内容:

询问病史和症状变化

对于尚未确诊的患者,查房时重点询问病史,了解患者症状的变化,并通过查体明确病变部位。同时,汇报患者的化验和检查结果,综合分析病情以确诊疾病、排除疑似疾病并确定治疗方案。

评估疾病分期和病因

对于已明确诊断的患者,查房时要确定患者所处的疾病分期,明确病因,并制定治疗方案。同时,评估患者对治疗的反应性,并进行问诊查体,根据情况调整用药。

健康教育和出院指导

对于处于恢复期的患者,查房时要对患者进行健康教育,告知日常生活注意事项,出院后是否继续服药及如何调养等。

观察新妈妈和宝宝的恢复情况

在新生儿护理中,医生会观察新妈妈的恢复情况,包括产后恢复、伤口愈合、乳汁分泌等,并评估宝宝的健康状况,如体重、体温、呼吸、心率等生命体征。

系统查房和特殊患者关注

对所管患者进行系统查房,特别是对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论。听取医师和护士的反映,倾听患者的陈述,检查病历并纠正错误记录,检查医嘱执行情况及治疗效果,并决定出、转院问题。

指导产后康复和母乳喂养

医生会根据新妈妈的身体状况和宝宝的发育情况,制定个性化的产后康复和母乳喂养计划,并指导正确的母乳喂养姿势和技巧。

处理危重和急诊患者

对急、危、重患者应随时观察病情变化并及时处理,必要时请主治医师或科主任随时查房。

医疗护理质量抽查

主任医师、副主任医师查房时,会审查危重病员的诊疗计划,指导疑难病例处理,决定重大手术或特殊检查治疗,并抽查医疗护理质量。

落实规章制度和提高护理质量

护理查房的内容包括检查护理质量、落实规章制度、提高护理人员业务水平,涵盖基础护理、专科疾病护理、心理护理、技术操作等方面。

警察宾馆查房

警察查房主要是为了检查酒店宾馆的“四实登记”情况,是否存在违法犯罪行为和网上逃犯,并检查消防情况。

综上所述,查房的内容非常广泛,涵盖了病史询问、症状观察、诊断治疗、健康指导、护理质量等多个方面。不同的查房主体和患者状况决定了查房的具体内容和重点。

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