“体重异常容易导致高血压、糖尿病、脂肪肝，甚至一部分的癌症也和体重异常有一定的关联。”
“有些人腰围太大，体重超重，甚至患上了慢性病……这就需要专业医生和专业医疗机构的帮助。”
今年全国两会期间，“体重管理”“体重管理门诊”冲上热搜。
为什么要重视体重管理？当前医疗机构的体重管理门诊开设情况如何？近日，记者走进市人民医院南院就此进行了采访。
在市人民医院南院减重门诊，记者见到了内分泌科主任刘新琼。
提及为什么要开设减重门诊，刘新琼告诉记者，因为她在内分泌科见到了很多因为超重而导致高血压、糖尿病的患者，整个内分泌病区糖尿病合并超重肥胖的患者能达到60%至70%，肥胖的达到10%。2024年6月26日，国家卫健委发布了《“体重管理年”活动实施方案》，与全国爱卫办、教育部、国家体育总局等16部门联合启动“体重管理年”活动，这也更加坚定了医院开设减重门诊的决心。
2024年7月12日，市人民医院南院内分泌科联合中医科、营养科、普外科开设了减重门诊。开诊首日，50个号就挂满了，人民群众对于健康的追求可见一斑。
到减肥门诊的就诊流程是什么？什么样的人需要到减重门诊就诊？怎样健康减肥？
刘新琼介绍，患者到了减重门诊，需要先进行体重、腰围、臀围、血压等检查，然后由内分泌医生进行检查、评估，接受内脏脂肪测定，血糖、血脂、血尿酸以及甲功、皮质醇等病理性肥胖的鉴别等检查，从而明确肥胖的病因及类型。最后由内分泌科、营养科、中医科、普外科专家给患者制定一对一的减重方案。甲状腺功能减退症、库欣综合征等病理性肥胖患者需要治疗原发病，而单纯性肥胖的人群，医生会根据检查结果进行专业的饮食营养指导和运动建议，必要时中西医结合进行药物、针灸或减重手术治疗。
“病理性肥胖需要内分泌专科治疗，单纯靠饮食、运动及减重药物是很难减下来的。还有BMI大于28，已经严重影响健康和正常生活的人群，建议到减重门诊接受科学治疗。”刘新琼说。
16岁的小伟（化名）身高178厘米，但是体重已经达到了220斤，严重影响学习和生活。去年7月，小伟的家人带他来减重门诊。“我们检查后发现孩子出现了比较严重的代谢问题，尿酸高、血脂高，还患上了睡眠呼吸暂停综合征。”刘新琼回忆道。
经过了解，才知道小伟的生活方式不健康，每天只喝碳酸饮料，爱吃高热量食物，而且背着家人熬夜打游戏。“这样下去不是办法。”家人下定决心要让孩子改变不正确的生活方式，为他办理了半年休学。
“按照我们医生给出的建议，小伟通过调整饮食、坚持运动以及生活方式的干预，半年时间减重40斤，复查时各项指标都正常了，目前已经回归学校了。”刘新琼欣慰地说。“但是养成健康的生活方式是一个长期的过程，我们建议要坚持两年以上才能达到理想的效果。”
根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，2018年我国成人超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%，6至17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%，并呈逐年递增趋势。国家卫生健康委面向公众发布的《体重管理指导原则（2024年版）》指出，有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。
超重带来的不仅是身体的亚健康问题，还会衍生出抑郁症、自卑等一系列的心理问题。
25岁的小伙大江（化名）身高180厘米，体重已经达到了240斤，为此女朋友和他分手，越来越自卑的他选择走进减重门诊，开启生活的新篇章。
“我们给他提供了饮食和运动建议，建议每月减重控制在2至4公斤，保证每日7小时的睡眠。但他急于求成，运动量过大，半年减重80斤。复查时发现他皮肤松弛、面色不好，肌肉含量明显减少，膝关节也受损了。”刘新琼惋惜地说，“胖子不是一口吃成的，减肥也不能一蹴而就。大江的减肥方式不够科学，我们不建议短期内快速减重，身体是吃不消的。在减重时，除了关注生理指标，还得重视心理状态的调整，避免因减肥压力产生新的心理负担。”刘新琼说。
如何吃得健康？刘新琼建议可以参照国家卫健委发布的《成人肥胖食养指南（2024年版）》，里面的食谱细化到了全国不同地区的食谱示例，并贴心地备注上了食谱的“总能量”，例如东北地区的春季食谱就有“铁锅炖鱼”“菜包饭”，西北地区的食谱里有“臊子面”“油泼面”，都是当地比较常见的食物。建议早中晚三餐供能比为3:4:3，每餐脂肪占20%至30%，蛋白质占15%-20%，碳水化合物占50%至60%。
运动方式该怎样选？她建议以中低强度有氧运动为主，抗阻运动为辅。每周运动5至7次，每次30分钟以上，运动时间间隔不能超过1天，否则效果会大打折扣。抗阻运动每周2至3次，每次10至20分钟。
另外，刘医生叮嘱减肥一定要循序渐进，较为理想的减重目标应该是6个月内减少当前体重的5%至10%，合理的减重速度为每月减2至4公斤。
