拔牙过程
我们首先来了解下拔牙的过程。
首先是消毒，医生会用一个消毒棉在要拔牙齿的牙床周围进行消毒。
其次是麻醉。
先来看看口腔局部麻醉。局部麻醉，就是用局麻药物暂时性阻断机体一定区域内各种神经冲动的传导，特别是神经干和神经末梢的感觉传导，使该区域疼痛消失的方法，具体的方法有表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉，常用的局麻药物有普鲁卡因，利多卡因，丁卡因等，局部麻醉方法的目的是达到局部无痛，拔牙操作过程中病人的意识是清醒的，适用于手术难度相对较小，手术位置比较表浅、固定的拔牙手术，比如滞留乳牙、松动乳牙的拔除等。
医生会在需要拔掉的牙齿左右牙床注射适当的麻药。大概过几分钟的时间，医生会试探性地接触牙根部分，并询问是否有疼痛的感觉，如果没有，医生就会正式开始手术。将牙龈分离器插入龈沟，将牙颈周围的牙龈组织分离。
再次是拔牙。
拔牙过程中会有牵拉感，但患者是不会感觉到疼痛的，因为会提前打麻药进行局部麻醉。如果患者害怕打麻药的那一瞬间疼痛，医生可以先滴一些麻药在牙龈上，然后再打麻药。
对于普通的牙齿，拔牙的过程通常比较简单迅速，也不会出现特别的痛感。但是，有些埋在牙龈甚至颌骨里的阻生牙（如下颌的智齿），这类牙的拔除过程就相对复杂，术后麻药药力消除后可能会出现疼痛，尤其下颌骨比较坚硬，血液循环相对差一点，术后伤口肿胀和疼痛的机会比较大，伤口愈合也会比较慢，建议这类患者术后服用消炎止痛药，能很好的缓解疼痛。
最后是止血。
此时医生会进行止血，一般拔完牙之后要咬着棉球或填塞物30 - 40分钟进行止血，时间不宜太短，也不宜太长。
哪些人禁忌拔牙？
1.孕妇忌拔
因为怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产。
哺乳期拔牙要慎重，拔牙一般都要使用麻醉药，这个时候麻醉药的成分会随着哺乳的乳液被孩子吸收，对小孩子神经系统生长发育不好。如果一定要拔，最好在拔牙后72小时内不要母乳喂养，等72小时后麻醉药基本代谢掉后在哺乳。
2.血液病患者忌拔牙
因为患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，可能会因凝血因子缺乏和凝血功能障碍，可引起严重的大出血而危及生命。
3.糖尿病病人忌拔牙
因为糖尿病病人对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。
4.心脏病病人忌拔牙
因为如果心脏病病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。
5.肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙
因为这些患者多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。
6.急性传染病期间忌拔牙
因为急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散的情况，故病未愈之前忌拔牙。
7.月经期忌拔牙
因为女性月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。女性最佳拔牙时期，据临床资料分析证实，月经周期的第14天是妇女拔牙的最佳时期。此时伤口愈合又快又好，不易发生细菌感染，疼痛也比较轻。所以，妇女拔牙最好选择在月经后的10天为宜。
拔牙后注意什么？
1.2小时内不能漱口、进食
拔牙后2小时内不能漱口、不能进食，不要用舌头舔碰伤口，也不要用手指触碰伤口，以免导致再次出血或继发感染。
2.轻咬棉球或纱布球
轻咬棉球或纱布球止血就有讲究。太用力会疼得很厉害;太轻或时间太短不利于止血；时间太长，唾液浸透棉纱后，又容易感染。因此，最好是轻咬30―40分钟后再吐出。
3.少说话、多休息
拔牙是创伤手术，术后应注意休息，少说话，不要做剧烈运动或重体力劳动，不要吸烟、饮酒，以免加重疼痛和延长伤口的痊愈期。
4.拔牙当天避免刷牙
拔牙当天避免刷牙，以免凝固的伤口再次出血，可用温和的漱口水或淡盐水漱口，同时避免食用过烫或过于坚硬、辛辣的食物，可以多吃富含维生素的水果汁或水果泥，以补充营养，促进伤口愈合。
